Press

“Ecco il paese, ecco il piccolo mondo di un mondo piccolo piantato in qualche parte dell’Italia del Nord… E qui tutto si esaspera, qui le passioni politiche esplodono violente e la lotta è dura… Ma gli uomini rimangono sempre uomini e qui accadono cose che non possono accadere da nessuna altra parte …” (Don Camillo).

E così è accaduto che mercoledì 7 dicembre, nel tardo pomeriggio, mentre a Cammini ogni cosa seguiva il suo corso, e gli ultimi pazienti attendevano il loro turno, Monsignor Cesare Nosiglia, l’arcivescovo di Torino, è venuto a farci visita.
Lo accompagnavano don Mauro Giorda, parroco del Santo Volto, e Mario Cavagnero (Consiglio Pastorale e Caritas).
L’arcivescovo si è interessato alle attività mediche di studio, al nostro “partire dal basso”, all’impegno multiculturale, all’attenzione ai fragili e vulnerabili, ma anche a tutti i progetti di una più ampia estensione della nostra azione, che nella nostra speranza vorrebbe includere, oltre ai richiedenti o agli aventi diritto di asilo, anche i nostri connazionali che, sebbene “in teoria” più tutelati, incontrano di fatto ogni giorno maggiori difficoltà a vedere promossa e garantita adeguatamente la propria salute.
Si è intrattenuto con gli ultimi rimasti, e rapidamente, caduta ogni formalità, nonostante il finire di una giornata sicuramente pesante per le storie sentite e le situazioni incontrate, si è creato quel calore unico che la condivisione e la fraternità riescono a generare fra le persone, dando vita al vero senso dell’ “essere in Festa”.
Ed il nostro piccolo mondo, colorato di una luce diversa, è diventato, per un tempo “sospeso”, più grande.
Di cuore, grazie.

Nell’ambito del programma formativo del Progetto “Quattro P.A.S.SI per Torino”, si sono tenute due sessioni
formative, l’una nei giorni 16 e 23 luglio con un corso per operatori professionali dell’accoglienza, l’altra il 15 e
22 ottobre con un corso per operatori non professionali e volontari.
I corsi sono stati tenuti dalla dottssa. Stefania Barzon, psicologa, dal dott. Enrico Chiara, medico, da Mara Rocco,
operatrice sociale, e dall’Avv. Stab. Prof Ulrich Stege, Direttore del Programma di Clinica Legale, Lecturer on
International and European Migration Law.
Di particolare importanza l’evoluzione subita dal corso per operatori non professionale, grazie all’intesa stabilita
con lo IUC (International University College) di Torino, nell’ambito del Progetto “Clinica Legale sui Diritti Umani e
le Migrazioni” per favorire l’accesso al lavoro e alla protezione sociale di migranti e richiedenti asilo.
Presenti, nei corsi del 15 e 22 anche studenti della Facoltà di Giurisprudenza.
Gli argomenti trattati sono stati:
 le dinamiche psicologiche, sociali e antropologiche innescate dalla migrazione, intesa come processo
complesso che implica “e-migrare”, lasciando il proprio paese natale, e “im-migrare” in un paese ospite,
completamente sconosciuto, terra della salvezza ma anche dell’esilio;
 le conseguenze dei vissuti traumatici: manifestazioni sintomatologiche, tra lo psichico e il somatico;
 corpo e corporeità. Cultura della salute, approccio antropologico, i sistemi di cura tradizionali: un altro
sguardo;
 malattie e migrazioni, aspetti epidemiologici internazionali, modalità di contagio, prevenzione, nozioni di
cura;
 nozioni di Igiene e Medicina Preventiva
 le vittime di tortura e di trattamenti crudeli, inumani o degradanti. e le mutilazioni genitali femminili;
 normative relative ai “Rifugiati”, negli aspetti internazionali e nazionali, con un confronto fra Italia ed Europa,
confronto con le normative sanitarie e l’attività ordinaria per come conseguente all’applicazione del diritto di
asilo;
 tecniche di outreach, modalità di contatto e colloquio.
Nell’incontro del 22 ottobre si è proceduto a una discussione d’aula sulle schede di outreach proposte, integrate
fra quelle di Cammini e quelle della Clinica.

L’Unità Mobile attivata a fine 2015 con il progetto “Peace for Turin”, nel 2016 grazie al progetto “Quattro P.A.S.SI per Torino”, è andata crescendo, sia per disponibilità di presenze, sia per dotazione di beni strumentali.

Costituita da un’equipe mista, composta da medici, mediatori, operatori con funzione logistica, in genere esperti in attività confacenti o formati grazie a un corso di formazione interno e ad una frequenza degli studi medici presso la Sede, è oggi dotata di un defibrillatore, zaini attrezzati ad uso logistico, medico, per l’emergenza sanitaria, divise invernali ed estive, lettino visite trasportabile, strumenti sanitari portatili, presidi, farmaci, con una continua acquisizione di nuovi materiali, previsti non solo per un’attività “sanitaria”, ma anche “sociale” e, più in generale, di valutazione e accoglienza di una domanda “di strada”, non emersa da contesti di accoglienza ordinaria, residenziale.

Definita come Unità Mobile (UM) nella sua accezione generale, è stata a sua volta funzionalmente prevista come composta da Unità Territoriali Domiciliari (UTD), agenti presso situazioni parzialmente protette, sebbene irregolari o del tutto precarie e Unità Territoriali di Strada (UTS), destinate a seguire persone senza fissa dimora, in grave precarietà abitativa. Collegata all’attività di accoglienza e cura è inoltre previsto, sempre in una dimensione funzionale, un Sportello Sanitario Mobile (SSM) con finalità di educazione alla salute, igiene, informazione e accompagnamento all’uso dei servizi. Nel suo massimo sviluppo si intende aggiungere, nel tempo un’Unità da Campo Mobile (UCM), che dovrà operare allestendo un piccolo presidio sanitario mobile (gazebo o camper) per l’intercettazione della domanda, la diffusione informativa, la diagnostica semplice (es. visite mediche, misurazione della pressione arteriosa, le prime, eventuali cure). Ed, infine, resta negli obiettivi la costituzione di un’Unità di Pronto Intervento (UPI) da attivarsi in caso di segnalazioni relative alla necessità di intercettare sul luogo situazioni rilevanti per la natura delle loro caratteristiche e la necessità di non perdere il contatto con il portatore del bisogno.

Per meglio supportare l’attività esterna si è inoltre studiata, una piattaforma informatica (GuAid) utilizzabile anche da strumenti “mobile”, utile all’orientamento ai servizi o alle risorse necessarie per la risposta ai differenti problemi possibili, destinata sia agli operatori che all’utenza tutta.

L’unità mobile si pone come obiettivo l’intercettazione delle situazioni critiche là dove presenti, nei diversi contesti cittadini, sia quelli più propriamente “di strada” (compresi luoghi fisici comuni, come le stazioni ferroviarie o i giardini pubblici), sia quelli abitativi “irregolari”, là dove il perdurare della domiciliazione viene di fatto a produrre occasioni di vulnerabilità o fragilità personale e, talora, collettiva, se non preventivamente intercettati.

Splendida giornata per Cammini quella del 16 dicembre, al Balôn! La manifestazione “Corri al Balôn” ci ha permesso di entrare nel vivo di un evento che ha coinvolto bambini e giovani di varie nazionalità, percorrendo le strade di Borgo Dora, nell’area di Porta Palazzo, uno dei cuori più “antichi” e “tradizionali” della Città.
Per noi la possibilità di ulteriormente provare la nostra equipe territoriale, che si è nel tempo rafforzata anche grazie al progetto “Quattro P.A.S.SI per Torino”, cui ha contribuito la stessa Città. Possiamo ora disporre di strumenti e materiali utili all’assistenza sanitaria in strada, con zaini attrezzati per l’urgenza, compresa la disponibilità di un defibrillatore.
Cammini si sta finalmente avviando verso una presenza non solo negli studi medici o in situazioni “residenziali”, ma anche verso una presenza diffusa sul territorio, non solo negli eventi festosi, come questo, ma anche in circostanze più critiche e problematiche.
Numerosi gli incontri, sia con i Cittadini, sia con le Autorità presenti, in un clima di condivisione e gioia comune come solo un evento sportivo organizzato “dal basso”, nei quartieri, fra la gente, può venire a creare: un ringraziamento all’Associazione A.M.E.C.E. (Association Maison d’Enfant pour la Culture et l’Education) e al suo Presidente, Mohamed Boussetta, per aver reso tutto questo possibile! Speriamo di continuare a crescere, insieme a tutti coloro che si impegnano per attive e positive “sfide” di interculturalità.

Un momento di sport riservato a bambini e giovani che hanno percorso un anello di circa 800 metri con partenze e distanze diverse a seconda dell’età. Parallelamente alla gara, giochi, laboratori e animazione per bambini, workshops artistici. Cammini di Salute è stata presente con i suoi volontari. Una mattinata per fortuna assolata, dopo giorni di freddo e pioggia, un clima di festa, una garazia di sicurezza, insieme agli amici della C.R.I. di Beinasco. Un grazie all’associazione A.M.E.C.E. (Association Maison d’enfant pour la culture et l’education – http://www.amece.eu/) che ha organizzato l’evento, con passione e professionalità, con l’impegno di un folto gruppo di volontari e del suo onnipresente e attivissimo Presidente, Mohamed Boussetta. Per la città di Torino sono stati presenti l’assessore Marco Giusta (Coordinamento politiche per multiculturalità e integrazione dei “nuovi cittadini”), mentre la Circoscrizione 7 era rappresentata dal suo Presidente (Luca Deri) e dal coordinatore della Seconda Commissione “Cultura – Istruzione – Sport, Turismo e Tempo Libero – Gioventù” (Ferdinando D’Apice).

CURE PRIMARIE E TERZO SETTORE, L’IMPEGNO DI CAMMINI DI SALUTE

Primary Health Care non significa semplicemente “cure di base”, quasi le cure di base, o primarie, costituiscano un primo livello semplice, rudimentale, poco evoluto di cura a fronte di quelle “secondarie”, in genere residenziali, ospedaliere, specialistiche, tecnologicamente avanzate. In realtà le Cure Primarie si esprimono attraverso la maggior complessità possibile, dove tutti gli elementi della vita personale si manifestano e interagiscono. Le cure primarie sono il luogo dove più pienamente si vive la “Salute” come processo di costruzione di rete fra persone, comunità, società, servizi, normative, tecnologie.

Solo per limitarci ad un esempio, pur riduttivo nella pluralità delle competenze delle Cure Primarie, la Medicina di Famiglia (o Medicina Generale), si pensi come non vi sia medico di famiglia senza un personal computer, con cui dialoga o interagisce con i Sistemi ASL, regione, Stato, sistema fiscale (l’Agenzia delle Entrate), le reti associative di categoria (Medicina di gruppo, in rete o altre..), gli Assistiti (cartella clinica informatizzata, emissione di certificazioni, fatturazione on line…). E come questa interazione sia oggi parte integrante del sistema di cure mediche primarie.

Ora, quanti personal computer vi sono in un ospedale, accessibili dal personale sanitario? Quanti personal computer sono in grado di utilizzare programmi di lettura di referti digitalizzati, o di dialogare attivamente con programmi in rete? Quanti sono usati o aggiornati nella prescrizione di esami e cure come richiesto dal Sistema Sanitario Nazionale, e non piuttosto dalla libera espressione del singolo?

Allo stesso tempo il Medico di Famiglia ha conservato aspetti del “fare il medico” assolutamente tradizionali, fondati sulla conoscenza della persona, della sua rete familiare o amicale, delle sue condizioni e ambienti di vita, del suo comportamento, della sua capacità ad esprimere ed esprimersi, dove la narrazione è parte integrante, se non principale, della visita.

Diciamo allora che sono ambiti differenti, non concorrenziali, ma integrabili e mutuamente necessari, che rispondono ad esigenze diverse utilizzando strumenti diversi.

Le cure di “secondo livello” utilizzano un ≪pattern assistenziale ad elevata standardizzazione ed intensività tecnico-assistenziale che si attiva e si mobilita in presenza di un evento “nuovo” e con caratteristiche prevalentemente di acuzie, di urgenza od emergenza (Ministero della Salute, 2007) ≫, mentre nelle Cure Primarie ≪a prevalere è il cosiddetto paradigma “dell’iniziativa” con il quale si intende un pattern assistenziale orientato alla “promozione attiva” della salute e al rafforzamento delle risorse personali (auto-cura e family learning ) e sociali (reti di prossimità e capitale sociale) a disposizione dell’individuo, specie se affetto da malattie croniche o disabilità≫.

Ciò premesso, Cammini ha scelto di essere “Cure Primarie”, nel senso più ampio e complesso del termine. I suoi operatori sono essenzialmente medici di medicina generale o di continuità assistenziale, operatori sociali, mediatori, sino a volontari in formazione, nei diversi livelli dei loro studi universitari (medicina, giurisprudenza, informatica, ingegneria…) o attivi in altre forme associative dedite ala cura della persona, ma anche infermieri, psicologi, esperti di management, interpreti…

Una complessità di gruppo che deve rispondere alla complessità della “domanda” cui ci si rivolge, proveniente da una grande eterogeneità di provenienze, comprese quelle culturali, antropologiche, linguistiche (35 nazioni diverse, dall’Africa subsahariana attraverso il Medio Oriente e il Corno d’Africa sino all’Asia Centro-Meridionale). A questi fattori di complessità si devono aggiungere la pluralità ed eccezionalità delle normative, dei sistemi e sottosistemi di accoglienza, da quelli istituzionali a quelli del Terzo Settore, ed ancora la complessità degli aspetti clinici o delle storie individuali, cui non siamo in genere abituati (vittime di guerre, deprivazioni, maltrattamenti gravi, torture).

Come affrontare con le pochissime risorse finanziarie disponibili tutto questo?

Con la motivazione degli operatori, i loro legami, l’identità di gruppo, la condivisione degli obiettivi, la continua revisione e semplificazione delle procedure, la capacità di acquisire autonomia operativa, adottando metodologie organizzative “non gerarchiche” e “non lineari”, ma “trasversali” e co-partecipate, fondate sulle competenze riconosciute o sul tutoraggio all’apprendimento. Con una regìa leggera, che offre spazi all’autogenerazione (autopoiesi) delle strutture organizzative più efficaci, che non sopprime l’errore, ma lo valorizza come fonte di conoscenza, che non considera l’anomalìa come “scarto”, ma possibile “emergenza” anticipatoria di un diverso, possibile, futuro.

Tutto questo ha definizione tecnica nella gestione sistemica della complessità, nel problem finding e problem solving, nel knowledge management, nella lean organization, nella visione organizzativa “olistica”, che non sopprime le emozioni a scapito di una presunto efficientismo razionalistico, ma le considera parte costituente e costruente un’organizzazione viva come un organismo biologico, in cui le parti e il tutto si compenetrano continuativamente e continuativamente si plasmano.

VERSO IL 2017, LA SFIDA SISTEMICA DI CAMMINI DI SALUTE
DA GRUPPO ORGANIZZATO A SISTEMA ORGANIZZATIVO

“Il metodo non può che costituirsi nella ricerca. Qui bisogna accettare di camminare senza sentiero, di tracciare il sentiero nel cammino.”
(E. Morin).

Se il trend di sviluppo dell’attività associativa proseguirà invariato Cammini di Salute dovrà presto cambiar pelle.
Iniziata l’attività in modo pionieristico e seguendo gli eventi, ma mai dimenticandoci di aver voluto costruire un’organizzazione, siamo oggi sulla soglia di nuovi interessi, nuove emozioni, nuove suggestioni e, conseguentemente, nuovi obiettivi.
Incominciamo ad aver competenze e numeri sufficienti. Abbiamo accumulato esperienza (ci stiamo avvicinando alle 700 accoglienze di soli richiedenti asilo o titolari di protezione internazionale) per un totale di 3.500 interventi dal dicembre 2013. Abbiamo potenziato i nostri strumenti. Abbiamo imparato a gestire conoscenza, bilanci, fatto rete.
Non abbiamo mai deflesso dalle nostre premesse metodologiche. Primo: riferimento alla Salute nella sua complessità, fisica, psichica, sociale, relazionale, culturale, economica, produttiva. Secondo: riconoscimento nel Sistema di Cure Primarie il giusto ambito secondo e per cui operare. Terzo: usare le metodologie organizzative più idonee ad affrontare la complessità: organizzazione come organismo, circolarità continua, dar vita a flussi organizzativi sincronici e non solo diacronici (organizzazione olografica), adattabilità, flessibilità. Quarto: valorizzare la conoscenza. Quinto: ricercare processualmente la semplificazione, eliminando gli sprechi, facendo a meno delle risorse inutili (lean organisation).

“I guerrieri vittoriosi prima vincono e poi vanno in guerra, mentre i guerrieri sconfitti prima vanno in guerra e poi cercano di vincere.”.
(Sun Tzu).

Stiamo crescendo come una “task force” tecnica, senza invadere altrui ambiti, ma fortemente sostenendo i nostri. Vogliamo crescere. Diffonderci. Esportarci. Per questo stiamo per iniziare una campagna di informazione diffusa, puntando soprattutto sui giovani, ma senza non ricordarci che il nuovo non può prescindere dall’esperienza del vecchio. Per non ripetere vie già percorse, errori già commessi, repliche di tentativi falliti. Perché la capacità di semplificare richiede l’esperienza del tempo.
Essere sistema ed agire sistematicamente per noi non è un’enunciazione teoretica, ma un’applicazione pratica, fondata sulla conoscenza della metodologia più adatta ad affrontare la variabilità caotica. Mente e corpo non sono per noi realtà duali, come non lo sono l’essere individuo e l’essere comunità o società, o relazione. Il legame io-altro, associazione-rete, è sempre effettivo, sempre agente, sempre reciprocamente e mutuamente creativo.
Tre gli ingredienti della nostra ricetta:
1. creare il futuro > aiutare il cambiamento
2. lavorare per le opportunità > creare nuovi mondi (e non solo modificare i vecchi)
3. ricercare sensi e significati > dar senso e significato a strutture, relazioni, contesti, persone.
Ricercare creativamente con un lavoro continuo e un continuo percepirsi nelle emozioni, affetti, anime, cuori.
Se qualche lettore di forte braccio, impavido cuore e salda mente vuole seguirci ed aiutarci, è il benvenuto. Diversamente il tempo è poco, il lavoro tanto, il futuro immenso: la vita riserva sicuramente per gli altri soluzioni più comode.

“La scienza è un’impresa essenzialmente anarchica: l’anarchismo teorico e umanitario è più aperto a incoraggiare il progresso che non le sue alternative fondate sulla legge e sull’ordine.” (Contro il metodo), (Paul Feyerabend).

La nostra mission

Ricordati, se mai dovessi aver bisogno di una mano che ti aiuti, che ne troverai una alla fine del tuo braccio… Nel diventare più maturo scoprirai che hai due mani. Una per aiutare te stesso, l’altra per aiutare gli altri. (A. Hepburn).

Affrontare le grandi problematiche delle fragilità individuali, le situazioni di vulnerabilità fisica, psichica, ambientale e socio-relazionale, con un particolare riguardo a quel fenomeno oggi epocale, l’immigrazione forzata, “da fuga”, destinata a caratterizzare il primo secolo di questo nostro millennio: ecco la principale mission di Cammini di Salute.

La nostra vision

È semplice rendere le cose complicate, ma è complicato renderle semplici. (A. Bloch, Legge di Mayer).

Quella della promozione attiva della Salute e del rafforzamento delle risorse personali e sociali, in una dimensione “di prossimità”, accessibilità, universalità in cui la complessità dell’io personale e dei suoi rapporti con l’ambiente di vita e la collettività viene risolta nella semplicità attraverso la partecipazione, ma questo ottenuto seguendo procedure non casuali, non improvvisate, né continuamente reinventate.

La nostra strategia

La medicina è la scienza dell’incertezza e l’arte della probabilità (W. Osler).

A fronte di fenomeni complessi occorre adottare risposte complesse. Se bene si opera, la complessità risolta produce risultati semplici, efficaci, appropriati, coerenti con il sistema nel suo insieme, composto di situazioni emergenti, eventi non sempre prevedibili, ma comunque sempre collocati in un rapporto di adattabilità dinamica con l’insieme delle relazioni e dei contesti.

È proprio quando si pensa che tutto sia finito, che in realtà tutto comincia (D. Pennac).

Per dirla in modo semplice. Noi ci prendiamo cura delle Persone per come sono, per dove vivono, per con chi vivono. Per i loro ricordi, le loro nostalgie, le loro speranze. Ogni vissuto individuale e sociale deve rappresentare comunque un punto di partenza, una risorsa e non una povertà, un incentivo e non una commiserazione, da cui iniziare per co-costruire il presente e disegnare il futuro. E questo tanto più vale qualora si sia in presenza di ferite da sanare, di memorie da superare, di rimpianti da riscrivere. Ecco perché con “Cammini di Salute” abbiamo scelto un’idea di salute non ferma, ma dinamica, non unica ma molteplice, perché la persona è sempre una, ma tante sono le sue strade possibili.

Torino, 18 giugno 2016-06-18 Centro Italiano per la Fotografia
Il contributo di Cammini di Salute.

Il tempo è poco e credo che un buon modo per impiegare i minuti di cui dispongo sia il cercare di rispondere a 3 semplici domande:
cosa siamo noi
perché siamo qui oggi
a quali riflessioni ci conducono questo “cosa” e questo “perché” rispetto al tema della giornata.

COSA SIAMO NOI
Cammini di Salute è una APS nata nel dicembre 2013 quando un gruppo di medici, operatori e protagonisti dell’Emergenza Nord Africa e del suo finire decise di unirsi in modo formalmente organizzato per cercare di dare una risposta più coerente ed efficace a una domanda emergente, vale a dire una domanda di sanità territoriale di cure primarie, non specialistica ma in grado di operare con continuità di cura nell’arco della vita di una persona proveniente da una terra, una cultura, una percezione diversa di sé e del mondo.
Una sanità quindi fortemente orientata verso un “fare salute” multiculturale e pluriprofessionale, in grado di unire contesti, ambienti, relazioni, culture, società senza perdere il valore delle loro differenze.
Ad oggi Cammini di Salute ha incontrato 604 persone per un totale di 3188 passaggi, provenienti da 34 nazioni diverse, richiedenti asilo o titolari di protezione internazionale, dal primo arrivo, il “C3”, all’acquisizione del codice STP e poi di quello fiscale, sino all’ingresso nei Centri o in Progetti e al successivo uscirne, quando la necessità di vivere una vita sostenibile è affidata alle capacità e risorse individuali.
In questi pochi anni sono state effettuate visite mediche, accompagnamenti sanitari, certificazioni per commissioni, aiuti diretti, ma anche raccolta e pubblicazione di dati, riflessioni fondate su evidenze prodotte grazie al monitoraggio costante degli accessi.

Questo ci porta a rispondere alla seconda domanda, sul “PERCHÉ” SIAMO QUI OGGI.
Perché Cammini ha scelto di operare adottando un modello di medicina di iniziativa e cure primarie, dove la continuità, il monitoraggio, il racconto costituiscono alcuni degli elementi più caratterizzanti.
A differenza di altri che agiscono per singole emergenze attraverso azioni immediate di risposta a un bisogno, noi cerchiamo di agire in modo organizzato, strutturato, progressivo, secondo un criterio gestionale preciso, fondato sul monitoraggio, controllo e ricerca del miglioramento. Grazie a questa modalità di azione, pur nella scarsità di risorse economiche disponibili, siamo riusciti a crescere come operatori, strumenti,materiali ed oggi lavoriamo per dotarci dei mezzi necessari per affiancare all’attività residenziale, negli studi medici, un’attività di strada. La scelta quindi di mettere in pratica una medicina di iniziativa e non solo di attesa trasferita non nel solo agire del medico, ma anche nell’agire nei diversi contesti di vita.
E sempre in un’ottica di continuità di cura, per cui non è raro compilare la cartella col numero 604 ed aprire subito dopo la 23 ola 35. Persone seguite nel tempo, di cui conosciamo non solamente i percorsi clinico sanitari ma anche le vite. In una parola, una sanità che non solo dispensa prestazioni e prescrizioni mediche ma che, soprattutto, incontra, dialoga, ascolta, narra. Una sanità in cui al centro non pone il malato con la sua malattia, ma la persona, in una visione di salute complessa e positiva, in cui la malattia, quando presente, non è una circostanza isolata dall’insieme delle relazioni, contesti, percezioni, che quella persona possiede.

E con questo ci avviciniamo alla terza domanda, A QUALI RIFLESSIONI CI CONDUCONO QUESTO “COSA” E QUESTO “PERCHÉ” RISPETTO AL TEMA DELLA GIORNATA.

La prima considerazione riguarda il sistema dell’accoglienza che di fatto opera in modo a-sistemico, in cui il sistema non risolve la complessità nella semplicità, ma tende a moltiplicare l’offerta senza creare quella trama di relazioni in grado di renderla coerente, omogenea, efficace. In una parola un sistema che fa del complesso un complicato.
E questo è un difetto già di partenza, dalle norme che lo regolano, alle dinamiche strutturali che lo animano, al sovrapporsi non coordinato di azioni in assenza di un monitoraggio complessivo, di parametri standard condivisi che consentano di valutarne la qualità, in termini di efficienza, efficacia, appropriatezza, economicità.
Di qui anche le iniquità nell’accogliere, che ci portano ad incontrare ancora oggi persone giunte in Italia nel 2011 che non sanno parlare l’italiano, che utilizzano un inglese o francese approssimativo, che non sanno utilizzare i servizi disponibili o addirittura non li conoscono, e che non hanno un’abitazione sicura, un lavoro, un reddito.

La seconda considerazione è che non siamo in presenza, come a volte qualcuno sostiene per contrapposta visione ideologica, di fronte a una gravità estrema, a un’emergenza sociale collettiva, a un pericolo per la comunità residente. Siamo però in presenza di sacche di emarginazione sociale importanti, ma ancora limitate e perciò affrontabili. Questo prima che crescano di numero, o che si trasformino in pericoli, da quello sanitario a quello, più generale, della sicurezza e della coesione sociale. Siamo ancora in un ambito in cui la volontà politica può fare la differenza. E se la sanità oggi ancora risponde, sia come sistema pubblico che come privato sociale, l’emergenza sociale va continuamente crescendo. Noi abbiamo incontrato i primi “cedimenti”, dal crescere dei fenomeni di disadattamento, che si esprimono con disagi o malattie psichiche, alla cronicizzazione di malattie acute ma trascurate, legate all’insalubrità nell’abitare, nel nutrirsi, nel convivere. Abbiamo assistito a molteplici eventi di vittimizzazione secondaria, quando il sistema sanitario non eroga cure adeguate o non garantisce diritti esigibili, come l’esenzione dal pagamento dei ticket.
Il problema grave, però, è che se la criticità sociale incrementa quella sanitaria quando questa già vive criticità proprie, i fenomeni di marginalizzazione cresceranno ancora, creando ancora più forti problemi sociali.

E con questo concludo, cercando di guardare con una piccola ragione di speranza al futuro. Una speranza basata sulle persone, sui singoli soggetti, che in Italia hanno saputo dare forti esempi di solidarietà, capacità di aiuto, volontà di servizio. Ma questo ovviamente non può bastare. E prima che di soldi, vi è una gran necessità di buone politiche e buone leggi. Che la giornata di oggi, per come è articolata, nelle presenze e negli interventi, sia perciò un buon auspicio di cambiamento.

SABATO 18 GIUGNO A TORINO

“Un homme qui prive un autre homme de sa liberté est prisonnier de la haine, des préjugés et de l’étroitesse d’esprit.” Nelson Mandela.

Cammini sarà presente!

Cammini di Salute è particolarmente grata agli Organizzatori per l’invito ricevuto. Fondata nel dicembre 2013, ad oggi Cammini ha accolto quasi 600 persone, per oltre 3000 incontri, fra richiedenti asilo e titolari di protezione internazionale o umanitaria.
Li ha incontrati a volte dal primo loro arrivo in Piemonte, dopo il passaggio al Centro Fenoglio della C.R.I. di Settimo, all’accoglienza prevista dalle Prefetture o dai progetti “SPRAR”, o ai tentativi di vivere una vita sostenibile quando, al di fuori dei “progetti”, ma con pieno titolo di domiciliazione, si finisce a volte di abitare in situazioni estremamente precarie, cui si aggiungono la mancanza di un lavoro o di quegli strumenti culturali, come un adeguato possesso della lingua italiana, fondamentali per un’integrazione piena e attiva.
Cammini è negli studi medici, ma anche in strada, crea e partecipa ad eventi, si impegna in progetti formativi, organizza workshop, ma soprattutto racconta. Nei suoi report i dati si riferiscono a persone reali, a situazioni sanitarie o sociali “vere”, concrete, non riferite ma vissute. Così è anche per le certificazioni sanitarie finalizzate alle Commissioni, quando ai racconti di violenze subite, si deve affiancare la descrizione del danno fisico riportato, stabilendo la connessione di causa con l’evento agente.
Cos’é, quindi, Cammini? E’ cure primarie, ma anche emergenza sanitaria o sociale. E’ scienza, ragione, organizzazione, ma anche creazione, invenzione, sentimento, passione. Cammini è nei suoi medici e infermieri, nei mediatori, negli operatori. E’ promozione sociale, tra il volontariato di tutti i giorni e, in occasione di un progetto finanziato, il riconoscimento della fatica di chi opera.
Seguiteci sul sito o sui social… E se volete, aiutateci col Vostro sostegno. Servono sempre farmaci, strumenti, materiali. Per fare di più e meglio. Per aiutarci a essere domani un “Cammino di Salute per Tutti”, oltre l’emergenza epocale di chi fuggendo emigra, per poter rivolgere l’attenzione anche a coloro che vivono altre emarginazioni, gli “invisibili” della porta accanto…